Ārkārtas medicīniskā palīdzība grūtniecēm. Medicaid nodrošina veselības aprūpi miljoniem amerikāņu, tostarp pieaugušajiem ar zemiem ienākumiem, bērniem, grūtniecēm, vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar invaliditāti. Spēja piekļūt pirmsdzemdību aprūpei ir svarīga daļa, lai nodrošinātu, ka mazuļi vislabāk sāk savu dzīvi.
Medicaid iespējas grūtniecības laikā
Medicaid grūtniecēm: un pilns Medicaid pārklājums grūtniecības laikā ir pieejama bez maksas sievietes, kas kvalificējas . Visas grūtnieces, kuras ir ASV pilsoņi vai likumīgi dzīvo piecus gadus vai ilgāk un atbilst ienākumu vadlīnijām.
Aptvērums ilgst līdz dzemdībām un divus mēnešus pēc dzemdībām, un bērnam parasti ir tiesības saņemt Medicaid pirmajā dzīves gadā. Labāk ir pieteikties tiešsaistē vietnē https://www.medicaid.gov/ vai aizpildiet pieteikumu pa tālruni vai saņemiet pieteikumu pa pastu, varat sazināties ar MEDICAID pa tālruni 1-866-762-2237 vai TTY: 1-800-955-8771.
Paredzamā atbilstība grūtniecēm (PEPW): un sievietes bez dokumentiem , Nē pilsoņiem vai ar a nekvalificēts imigrācijas statuss Tās var būt ir tiesīgs saņemt pagaidu Medicaid segumu un ambulatori līdz diviem mēnešiem, lai palīdzētu segt daļu no jūsu pirmsdzemdību aprūpes.
PEPW attiecas tikai uz pirmsdzemdību aprūpi, bet neattiecas uz uzturēšanos slimnīcā vai bērna piegādi. Pieteikumu PEPW var iesniegt, apmeklējot kādu no pirmsdzemdību klīnikām Broward Health vai Memorial Healthcare System.
Papildus informācija
Sazinieties ar Connect pa tālruni (954) 567-7174, no pirmdienas līdz piektdienai, ja jums nepieciešama plašāka informācija vai palīdzība, lai pieteiktos Medicaid. Connect komanda apkalpo kopienu vairākās valodās.
Piekļuve augstas kvalitātes visaptverošiem veselības aprūpes pakalpojumiem grūtniecības laikā jau sen ir atkarīga no tā, kāda veida veselības apdrošināšana ir piemērota un reģistrēta.
Lai gan tas joprojām ir taisnība, Likums par pieņemamu aprūpi ( ŠEIT ) ir arī mainījusi un paplašinājusi grūtniecēm pieejamās veselības aprūpes iespējas. Šie jautājumi un atbildes attiecas uz segumu un pakalpojumiem, kas pieejami sievietēm bez apdrošināšanas, kas ir reģistrētas tradicionālajā vai paplašinātajā Medicaid, ir reģistrētas Marketplace veselības plānā vai ir apdrošinātas ar privātu vai darba devēja sponsorētu apdrošināšanu.
Vai neapdrošināta sieviete var iestāties valsts veselības apdrošināšanas plānā, kad iestājas grūtniecība?
Medicaid grūtniecēm . Jā, sievietes, kuras atbilst Medicaid vai Bērnu veselības apdrošināšanas programmas atbilstības kritērijiem ( CHIP ) jebkurā grūtniecības laikā var reģistrēties kādā no šīm publiskajām programmām:
Pilna darbības joma Medicaid
Grūtniecei ir tiesības uz pilnu Medicaid segumu jebkurā grūtniecības laikā, ja viņa ir tiesīga saskaņā ar valsts prasībām. Atbilstības faktori ietver mājsaimniecības lielumu, ienākumus, dzīvesvietu pieteikuma statusā un imigrācijas statusu. Neapdrošināta sieviete, kas pieteikuma iesniegšanas brīdī jau ir stāvoklī, nav tiesīga paplašināt Medicaid uzņemšanu.
Medicaid, kas saistīts ar grūtniecību
Ja mājsaimniecības ienākumi pārsniedz ienākumu limitus visaptverošam Medicaid segumam, bet ir vienādi vai mazāki par valsts ienākumu ierobežojumu ar grūtniecību saistītam Medicaid, sievietei ir tiesības uz Medicaid seguma kategorijā par saistītiem pakalpojumiem ar grūtniecību un apstākļiem kas var sarežģīt grūtniecību.
Ienākumu ierobežojumi ar grūtniecību saistītam Medicaid atšķiras, taču valstis nevar samazināt tiesības uz šo segumu zem likumīgās robežas, sākot no ienākumiem no 133% līdz 185% no FPL ( Federālais nabadzības līmenis ), atkarībā no valsts. Valstis var noteikt augstāku ienākumu robežu.
Bērnu veselības apdrošināšanas programma (CHIP)
Valstīm ir arī iespēja nodrošināt segumu grūtniecēm saskaņā ar valsts CHIP plānu. Šī iespēja ir īpaši svarīga sievietēm, kuras nav tiesīgas piedalīties citās programmās, piemēram, Medicaid, pamatojoties uz ienākumiem vai imigrācijas statusu.
Valstis var nodrošināt veselības aprūpi grūtniecei tieši vai grūtniecei, kas sedz augli. Katrai valstij ir tiesības noteikt maksimālos finansiālās atbilstības sliekšņus virs noteiktas minimālās robežas, bet lielākā daļa valstu nosaka ierobežojumus virs 200% no FPL.
Vai Medicaid un CHIP nodrošina visaptverošu veselības aprūpi grūtniecēm?
Jā, lielākajā daļā, bet ne visos štatos. Pilna apjoma Medicaid visās valstīs nodrošina visaptverošu pārklājumu, ieskaitot pirmsdzemdību aprūpi, darbu un piegādi, kā arī visus citus medicīniski nepieciešamos pakalpojumus.
Medicaid, kas saistīts ar grūtniecību, ietver pakalpojumus, kas nepieciešami grūtnieces un augļa veselībai vai kas ir kļuvuši nepieciešami sievietes grūtniecības dēļ. Federālie Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta norādījumi ( HHS ) paskaidroja, ka aptvertajiem pakalpojumiem ir jābūt visaptverošiem, jo sievietes veselība ir cieši saistīta ar augļa veselību, tādēļ ir grūti noteikt, kuri pakalpojumi ir saistīti ar grūtniecību.
Federālais likums paredz segt pirmsdzemdību aprūpi, dzemdības, pēcdzemdību aprūpi un ģimenes plānošanu, kā arī pakalpojumus apstākļiem, kas var apdraudēt augļa iznēsāšanu vai drošu augļa piegādi. Valsts galu galā izlemj, uz ko attiecas plašs pakalpojumu klāsts.
Četrdesmit septiņas valstis nodrošina ar grūtniecību saistītu Medicaid, kas atbilst minimālajam būtiskajam pārklājumam (MEC) un tāpēc tiek uzskatīts par visaptverošu. Medicaid, kas saistīts ar grūtniecību Arkanzasā, Aidaho un Dienviddakotā, neatbilst MEC un nav visaptverošs.
CHIP segums grūtniecēm arī bieži ir visaptverošs. Tomēr valstīs, kur pakalpojumi tiek sniegti grūtniecei, aptverot augli, pakalpojumi var nebūt visaptveroši attiecībā uz grūtnieces veselības vajadzībām.
Kāds ir izmaksu dalīšanas pienākums saskaņā ar Medicaid vai CHIP?
Nav. Medicaid likumi aizliedz valstīm iekasēt atskaitījumus, kopijas vai līdzīgus maksājumus par pakalpojumiem, kas saistīti ar grūtniecību vai apstākļiem, kas var sarežģīt grūtniecību, neatkarīgi no Medicaid reģistrācijas kategorijas. HHS pieņem, ka ar grūtniecību saistīti pakalpojumi ietver visus pakalpojumus, uz kuriem attiecas valsts plāns, ja vien valsts savā plānā nav pamatojusi konkrēta pakalpojuma klasificēšanu kā tādu, kas nav saistīts ar grūtniecību. Tomēr valstis var noteikt ikmēneša prēmijas grūtniecēm, kuru ienākumi pārsniedz 150% no FPL, un iekasēt maksu par zālēm, kuras nav vēlamas.
Lielākajai daļai valstu, kas savā CHIP programmā sedz grūtnieces, nav nekādu izmaksu sadales vai citu maksu, kas saistīta ar dalību programmā.
Cik ilgs ir Medicaid vai CHIP pārklājums grūtniecībai?
Medicaid vai CHIP segums, pamatojoties uz grūtniecību, ilgst līdz pēcdzemdību periodam, kas beidzas tā mēneša pēdējā dienā, kurā beidzas 60 dienu pēcdzemdību periods, neatkarīgi no ienākumu izmaiņām šajā laikā. Pēcdzemdību perioda beigām valstij jānovērtē sievietes atbilstība jebkurai citai Medicaid seguma kategorijai.
Vai grūtniece var saņemt Medicaid vai CHIP pakalpojumus pirms lēmuma par atbilstību?
Var būt. Valstis var izvēlēties, bet nav obligāti, nodrošināt dažām Medicaid dalībnieku kategorijām, tostarp grūtniecēm, paredzamu atbilstību. Tas ļauj grūtniecēm nekavējoties saņemt Medicaid pakalpojumus tajā pašā dienā, parasti klīnikā vai slimnīcā, kur tās iesniedz pieteikumu par paredzamo Medicaid atbilstību. Pašlaik 30 valstis nodrošina paredzamas tiesības uz grūtniecēm.
Vai neapdrošināta sieviete, kurai ir piekļuve ģimenes locekļa darba devēja sponsorētai veselības apdrošināšanai, bet nav iesaistījusies šajā plānā, ir tiesīga saņemt Medicaid vai CHIP?
Jā, tiesības saņemt Medicaid un CHIP neietekmē piekļuve darba devēja sponsorētai privātajai veselības apdrošināšanai vai citai apdrošināšanai.
secinājums
Var būt grūti orientēties dažāda veida grūtniecēm pieejamajos veselības aprūpes pakalpojumos. Par laimi, līdz ar ACA parādīšanos grūtnieces ir palielinājušas veselības aprūpes iespējas.
Sievietes ar zemiem ienākumiem, kuras grūtniecības laikā nav apdrošinātas, var reģistrēties Medicaid un saņemt visaptverošus veselības aprūpes pakalpojumus grūtniecības laikā un tūlīt pēc tās.
Sievietes, kurām grūtniecības laikā jau ir veselības apdrošināšana, parasti var saglabāt šo segumu vai, ja viņiem ir tiesības, pāriet uz Medicaid. Dzemdējot, sievietes veselības aprūpes iespējas var atkal mainīties, ļaujot viņai pāriet uz jaunu aprūpi vai atgriezties pie iepriekšējā veselības aprūpes avota.
Atsauces:
Nodrošinājums likumīgi esošiem imigrantiem , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, cienījamā valsts veselības amatpersona (2010. gada 1. jūlijs), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP pārklājums likumīgi dzīvojošiem imigrantiem bērniem un grūtniecēm , Atrasta ķeizaru ģimene. (2017. gada 1. janvāris), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Saturs
- Medicaid iespējas grūtniecības laikā
- Papildus informācija
- Vai neapdrošināta sieviete var iestāties valsts veselības apdrošināšanas plānā, kad iestājas grūtniecība?
- Pilna darbības joma Medicaid
- Medicaid, kas saistīts ar grūtniecību
- Bērnu veselības apdrošināšanas programma (CHIP)
- Vai Medicaid un CHIP nodrošina visaptverošu veselības aprūpi grūtniecēm?
- Kāds ir izmaksu dalīšanas pienākums saskaņā ar Medicaid vai CHIP?
- Cik ilgs ir Medicaid vai CHIP pārklājums grūtniecībai?
- Vai grūtniece var saņemt Medicaid vai CHIP pakalpojumus pirms lēmuma par atbilstību?
- Vai neapdrošināta sieviete, kurai ir piekļuve ģimenes locekļa darba devēja sponsorētai veselības apdrošināšanai, bet nav iesaistījusies šajā plānā, ir tiesīga saņemt Medicaid vai CHIP?